Обычно, собираясь в Индию, возникает, как минимум, два вопроса по медицинской части – делать ли прививки и какие, и нужна ли страховка. Что касается прививок, то официально для въезда в страну они не требуются и если вы едите недели на две в Гоа и выполняете элементарные правила гигиены, то шансов чем-то заболеть у вас примерно как в Сочи в сезон отпусков и, в общем, можно не прививаться. Но если намечается многомесячное путешествие по индийским глубинкам, то стоит отнестись к этому не так легкомысленно.
Теоретически в 16-17 лет нам всем была сделана прививка от столбняка и дифтерии, которая действует 10 лет. Если вам больше 27 и повторной вакцинации не было, это нужно сделать ОБЯЗАТЕЛЬНО – оба эти заболевания смертельно опасны, а привиться можно элементарно в поликлинике по месту жительства. Там же можно сделать прививку от Гепатита В, но имейте в виду, что она делается в три этапа – раз, потом, через месяц, следующая и через пять месяцев последняя – то есть нужно озаботиться этим заранее. Считается, что уже после первых двух иммунитет возникает примерно у 70 процентов людей, поэтому постарайтесь сделать хотя бы эти две.
С прививками от Гепатита А и брюшного тифа сложнее – по месту жительства вам их никто не сделает. Максимум, чем вам может помочь участковый врач-инфекционист – подсказать куда следует обратиться. Если вы живете в Москве, то консультацию можно получить в Кабинете тропической медицины и паразитарных заболеваний при Клинической инфекционной больнице № 1 по адресу: Москва, Волоколамское шоссе, д. 63, Тел. 754 97 52; 193 82 17, если в других городах, то попытайтесь привиться в частных клиниках. Прививка делаются за один раз, после которого иммунитет к Гепатиту А появляется на год, к брюшному тифу – на пять. Если через 6 месяцев прививку от Гепатита А повторить, то иммунитет к этому заболеванию будет уже на ближайшие 10 лет.
При любой вакцинации нужно помнить, что иммунитет возникает минимум только через 2-4 недели после прививки.
Что касается малярии и лихорадки Денге, то нужно смотреть по сезону и эпидемиологической обстановке. От малярии прививок нет, но для профилактики, особенно если вы едите после сезона дождей, в наших аптеках можно купить венгерский препарат «Делагил» в таблетках или Доксициклин капсулы по 100 мг. Как и с прививками, принимать их нужно начинать заранее (описание препарата, дозы и возможные побочные эффекты вы найдете в листке-вкладыше или на сайте производителя).
Теперь о страховке. Для въезда в Индию она не обязательна, но если все же вы решили застраховаться, то стремиться нужно к такой, что бы страховая компания платила за вас непосредственно во время леченя, а не потом, когда вы им привезете счет из больницы. Легко может оказаться так, что этот счет как-то не так оформлен, не хватает какой-то подписи или справки или истек срок его подачи и тогда сделать будет уже ничего нельзя. Или у вас может просто не быть с собой достаточно денег – иногда лечение может оказаться неожиданно дорогим. Если у вас все же страховка типа «деньги потом», то во время покупки попросите распечатать вам адреса лечебных учреждений, которые лежат по вашему предполагаемому маршруту и где все документы оформят гарантированно правильно. Если у вас плохо с английским, то старайтесь страховаться там, где предоставляют услуги русскоговорящего оператора.
Страховой договор без специальной подготовки понять бывает непросто, особенно последствия несоблюдения каких-то пунктов, поэтому перед покупкой постарайтесь прочесть его со знакомым юристом или страховым агентом и МАКСИМАЛЬНО все для себя разъяснить «еще на берегу». Просто если вам придется воспользоваться этой страховкой в Индии, то, среди прочего, это может быть после трех дней изнуряющей диареи и температуры 39 градусов – и тогда вникать в детали договора будет тяжело. Отдельно уточните, как будут покрываться затраты на лекарства, которые вы будете по рецепту индийских врачей покупать в местных аптеах и какие для этого вам нужно предоставить документы, так же узнайте про оказание срочной стоматологической помощи (иногда это отдельные пункты договора).
Если вы решили страховаться, то для начала посетите офисы крупных компаний типа «Ингосстрах», «Спасские ворота», «Ресо-Гарантия», «Энергогарант» и пр. – правда там может оказаться значительно дороже, чем у их более мелких конкурентов.
В Индии хорошо развита фармацевтическая промышленность и аптеки буквально на каждом шагу. Но тут нужно иметь в виду, что индийские аналоги могут быть не совсем аналогичны привычным вам медикаментам, поэтому если вы что-то принимаете постоянно (противозачаточные, гипотензивные и пр.), то лучше взять с собой запас на все время путешествия. А от простуды или комаров при необходимости купите на месте. На всех лекарствах из индийских аптек тщательно проверяйте срок годности.
Не забывайте об элементарных правилах гигиены, мойте с мылом руки перед едой, не трогайте бродячих животных, не прикасайтесь к оголенным проводам, старайтесь меньше быть на солнце в дневные часы, пользуйтесь солнцезащитными очками и кремами, при встрече со змеями не загоняйте их в угол, а дайте спокойно уползти.
В Индии распространены желудочно-кишечные расстройства. Во всех тяжелых случаях (например, частая диарея и температура больше 38.5 свыше двух-трех дней) обратитесь в ближайшею клинику, посоветуйтесь с врачом и сдайте анализы. Если врача поблизости нет, то обратитесь в аптеку – владельцы аптек обязаны иметь минимальное фармакологическое образование. Средствами аюрведической медицины пользуйтесь, только если вы не очень заинтересованы в результате лечения или для самообразования.
Пейте только кипяченую или фабрично расфасованную в бутылки воду. Перед покупкой осмотрите бутылку – если есть сомнения в целостности упаковки (например, снизу от пробки бутылка запотела изнутри), не используйте ее. Фрукты и овощи тщательно мойте, если есть возможность – счищайте кожуру, мороженное выбирайте в фабричных упаковках, если рискнете есть на улице, то пусть это будет горячая и свежеприготовленная пища. Полезно купить в индийской галантерее или аптеке антисептик «Himalaya» - стоит копейки, а через минуту после нанесения на руки гибнет 99 процентов бактерий. Если не смутит легкий парфюмерный привкус, то этим же средством можно протереть и яблоко – но только если нет возможности его вымыть.
Если вы планируете съездить в Гималаи, то имейте в виду, что на высотах свыше 3000 метров есть риск возникновения горной болезни. Не поднимайтесь выше, чем на 300-400 метров в день, давайте организму адаптироваться. Как бы вы не были хорошо тренированы, помните, что способность противостоять горной болезни в большей степени зависит от ваших генов, чем от физической формы. На больших высотах организм теряет много влаги – выпивайте минимум 3-4 литра воды в день, всегда носите солнцезащитные очки и постоянно смазывайте все открытые участки кожи кремом, с защитой от ультрафиолетовых лучей минимум 40.
Перед длительной поездкой стоит поговорить со знакомым врачом. Вряд ли он окажется специалистом по тропической медицине, но дружески настроенный врач любого профиля, потратив какое-то время на Интернет и справочную литературу, сможет дать несколько полезных советов именно вам, с учетов вашего возраста, состояния и хронических заболеваний.
Если вы гражданин РФ и собираетесь получать индийскую визу более чем на три месяца, вам понадобится справка на ВИЧ. Такая же справка вам понадобится, если вы будете продлевать визу уже в Индии.
Кроме местных лечебных учреждений, в Индии можно получить медицинскую помощь в поликлинике при посольстве РФ в Дели, а в Ченнае, Мумбае и Калькутте при генеральных консульствах есть медпункты.